2024年車両カタログプレゼントのお申し込み

  1. 車両カタログのプレゼント、お申し込みをお受けしています。
  2. 以下のフォームより、必要事項を入力のうえ送信してください。
  3. ※は必ず入力してください
お名前
生年月日
性 別 男性
女性
メールアドレス
(再度入力)
郵便番号
ご住所
お電話番号
携帯番号
オートバイの免許
はお持ちですか
大型二輪免許
普通二輪免許
小型二輪免許
持っていない
どちらの
提携自動車学校を
卒業または
教習中ですか
北方自動車学校
聖徳自動車学園
那加自動車学校
中濃自動車学校
三田洞自動車学校
東海第一自動車学校
岐阜東自動車学校
東海自動車学校
大垣自動車学校
大垣南自動車学校
西濃自動車学校
日本ライン自動車学校
加茂自動車学校
多治見自動車学校
岐阜中津川自動車学校
郡上自動車学校
高山自動車学校
マジオドライビングスクール大垣校
関自動車学校
江南自動車学校
その他
興味ある
ハーレーダビッドソン
のモデル
ご購入検討時期 今すぐ購入したい
半年以内に購入したい
1年以内には購入したい
まだ決めていない

個人情報の取扱いについて

  1. ご記入いただいた個人情報は、お問い合わせへの対応および確認のためのみに利用します。
  2. また、この目的のためにお問い合わせの記録を残すことがあります。